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Entrenamiento de fuerza, una parte esencial de tu tratamiento
Entrenamiento de fuerza en San Luis Potosí: cómo lo integramos al tratamiento para mejorar movilidad, autonomía y recuperación con un programa personalizado
Dr. Fernando Hernández Pérez
11/7/20266 min read
Volver a levantarte de una silla con confianza. Caminar más tiempo. Subir las escaleras. Cargar tus compras. Recuperar una actividad que habías empezado a evitar. Esos son algunos de los objetivos que ponemos sobre la mesa cuando hablamos de entrenamiento de fuerza.
En nuestra práctica, recuperar fuerza es uno de los pasos más importantes del tratamiento ortopédico. Lo integramos al manejo de problemas articulares, al cuidado de las personas mayores y a la recuperación de quienes necesitan una operación.
Hemos tenido resultados clínicos muy satisfactorios. Hemos acompañado a pacientes que, al mejorar su capacidad y sus síntomas, han podido continuar su tratamiento sin cirugía. También hemos observado la importancia de complementar el tratamiento quirúrgico con un programa de fortalecimiento. Cada historia tiene un punto de partida, una respuesta y una meta propios.
Qué cambia cuando recuperas fuerza
La pérdida de fuerza puede empezar de una forma discreta. Te apoyas más con los brazos para levantarte, caminas menos porque te cansas o te cuesta controlar la pierna al bajar un escalón. Al reducir esas actividades, los movimientos se vuelven todavía más difíciles.
En la valoración revisamos qué te limita y qué quieres recuperar. Puede ser levantarte de una silla, caminar con mayor seguridad o volver a usar el brazo para tus tareas habituales. Esas actividades nos ayudan a definir el programa y a reconocer sus avances.
El ejercicio terapéutico adaptado a cada persona forma parte del tratamiento central de la osteoartritis. Incluye trabajo muscular, actividad aeróbica y, cuando corresponde, equilibrio y tareas funcionales. Las guías recomiendan considerar la supervisión y facilitar la continuidad del programa.
NICE, recomendaciones de ejercicio terapéutico para osteoartritis.
Una opción importante antes de decidir una cirugía
Cuando alguien llega preocupado por una radiografía o por la posibilidad de operarse, necesitamos relacionar esos hallazgos con sus síntomas, su exploración y su vida diaria. En pacientes seleccionados, un programa estructurado puede mejorar la función lo suficiente para continuar con tratamiento no quirúrgico.
La investigación también muestra esa posibilidad. En un ensayo con personas con osteoartritis de rodilla que podían ser candidatas a prótesis, aproximadamente dos de cada tres participantes del grupo de tratamiento no quirúrgico pospusieron la operación al menos dos años. Ese tratamiento combinaba ejercicio supervisado, educación y otras medidas. La cirugía seguida de tratamiento no quirúrgico logró mayores mejoras promedio en dolor y función.
La decisión se revisa según la evolución de cada persona. Si el dolor y la limitación siguen siendo importantes a pesar de un tratamiento adecuado, conversamos sobre las opciones quirúrgicas y el beneficio que cabe esperar.
La fuerza también forma parte del camino quirúrgico
Cuando se necesita una operación, el trabajo muscular sigue teniendo un lugar en el plan. Antes de una prótesis de rodilla podemos preparar fuerza, movilidad y tolerancia al esfuerzo dentro de las posibilidades del paciente. Después, la rehabilitación progresa según la intervención, la cicatrización y la respuesta clínica.
La guía de fisioterapia para prótesis de rodilla de 2026 recomienda programas de ejercicio preoperatorio adaptados y rehabilitación posterior. Los beneficios dependen del resultado que se mida y del momento de la evaluación. Por eso acordamos objetivos concretos y revisamos qué está cambiando en tu capacidad.
En una reparación de hombro, por ejemplo, el momento de comenzar la resistencia depende del tejido reparado y de su recuperación. El programa se coordina con las indicaciones del cirujano y del fisioterapeuta.
Guía de práctica clínica de fisioterapia para prótesis de rodilla, actualización de 2026.
Las personas mayores también pueden ganar fuerza
Muchas personas piensan que ya pasó su oportunidad de entrenar. La evidencia muestra que incluso adultos muy mayores y con fragilidad pueden mejorar su fuerza con programas progresivos y supervisados. La selección del ejercicio, la ayuda necesaria y la recuperación entre sesiones forman parte de esa adaptación.
Podemos empezar con un movimiento asistido, una máquina, una banda o una carga libre. La progresión busca acercarte a actividades que te importan y sostener esa capacidad con el tiempo.
Fiatarone y colaboradores, entrenamiento en personas muy mayores con fragilidad.
Ejemplos reales del material de nuestra charla
Caso 1. Entrenar desde los 60 años para mejorar la calidad de vida
Una mujer que inició el entrenamiento de fuerza a los 60 años, con lumbalgia y dolor articular crónico, incorporó el trabajo progresivo con pesas como parte de su tratamiento y en relación con su fisioterapia. En su evolución hemos observado una mejoría de su calidad de vida. El programa se adaptó a su situación y a las actividades que buscaba recuperar.
El video permite observar uno de sus ejercicios. Para interpretar su progreso consideramos el proceso completo, la técnica, la confianza y la respuesta al programa. Cada persona necesita construir su propio punto de partida.
Video del caso, con rostros pixelados: Ver el ejercicio
Caso 1. Entrenamiento con barra. Rostros pixelados para proteger la identidad de las personas.
Caso 2. Un programa adaptado al punto de partida
El segundo caso muestra a otra mujer realizando un ejercicio con barra, con una carga adaptada a su capacidad. El ejemplo ayuda a explicar cómo se ajusta el entrenamiento a cada paciente y cómo el aprendizaje del movimiento acompaña a la progresión.
Video del caso, con rostros pixelados: Ver el ejercicio
Caso 2. Práctica de un ejercicio con barra. Rostro pixelado.
Distintos ejercicios para distintas necesidades
En las fotografías de la charla aparecen ejercicios de piernas en máquina y trabajo con mancuernas con el cuerpo apoyado. El equipo permite ajustar la posición, la asistencia y la resistencia. Para contar la evolución individual de un paciente necesitamos acompañar la imagen con su historia confirmada y sus resultados documentados.
Entrenamiento de piernas con rostro pixelado.
Trabajo con mancuernas y apoyo del tronco. Rostros pixelados, incluida la persona de segundo plano.
Cómo construimos un programa contigo
La valoración conecta el diagnóstico con tus capacidades y tus objetivos. A partir de ahí, organizamos un plan que puedas entender, realizar y mantener.
Elegimos una meta funcional. Por ejemplo, levantarte con más facilidad o caminar una distancia que hoy te cuesta.
Revisamos tu punto de partida. Dolor, movimiento, fuerza, equilibrio, antecedentes y necesidad de apoyo.
Seleccionamos ejercicios y una dosis inicial. La carga y el volumen permiten practicar con control.
Coordinamos el manejo del dolor. Cuando hace falta, seleccionamos medidas que faciliten la participación en el programa.
Progresamos según tu respuesta. Ajustamos ejercicios, asistencia, repeticiones y resistencia.
Volvemos a medir. Revisamos qué actividades puedes hacer y qué necesita cambiar.
Qué conviene saber antes de empezar
¿Necesito levantar mucho peso?
La carga se elige según tu capacidad y el objetivo. En el ensayo START, con personas con osteoartritis de rodilla, la alta intensidad no consiguió una mayor reducción del dolor que la baja intensidad o el control de atención a los 18 meses. El programa debe permitir una progresión que puedas tolerar.
¿Cuándo sabremos si está funcionando?
Acordamos qué vamos a medir y cuándo revisarlo. El tiempo depende del problema, del programa y de tu evolución. La continuidad es importante. La revisión Cochrane de ejercicio para osteoartritis de rodilla encuentra beneficios promedio en varios resultados, con certeza baja a moderada y una importancia clínica variable.
Cochrane, ejercicio para osteoartritis de rodilla, 2024.
¿Qué pasa si me duele?
Revisamos qué molestia aparece, cuánto dura y cómo afecta tus actividades. El dolor persistente o creciente, la hinchazón importante, el bloqueo o una debilidad nueva requieren reevaluación. Las indicaciones de tu equipo te ayudarán a decidir cuándo ajustar una sesión y cuándo pedir valoración.
Recuperar capacidad para lo que te importa
La fuerza tiene sentido cuando se traduce en tu vida. En nuestra consulta buscamos que comprendas para qué haces cada ejercicio, cómo vamos a progresar y qué actividad quieres recuperar. Ese trabajo merece un lugar central en tu tratamiento.
Si el dolor, la pérdida de fuerza o una lesión están limitando tu autonomía, podemos valorar tus opciones y diseñar un plan contigo.
Información educativa. El programa y las cargas se individualizan con el equipo tratante.
Rehabilitación después de artroscopia de hombro · Fortalecimiento después de prótesis de rodilla · Contacto y valoración
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