Cirugía avanzada de hombro en San Luis Potosí

Experiencia especializada. Confianza para tu hombro.

¿Qué puede estar causando tu dolor?

• Atención especializada para lesiones que limitan tu movimiento, tu descanso y tu vida diaria:

• Manguito rotador: roturas parciales o completas de los tendones del hombro.

• Inestabilidad y luxaciones: hombro que se sale o se siente inseguro; lesiones de Bankart y del labrum.

• Hombro congelado: dolor y pérdida importante de movilidad.

• Tendón del bíceps: dolor, lesiones o inestabilidad.

• Dolor subacromial y articulación acromioclavicular: valoración del origen del dolor y de las opciones de tratamiento.

• El plan se elige según tu lesión, tus síntomas y lo que necesitas volver a hacer.

• El Dr. Fernando Hernández Pérez cuenta con entrenamiento avanzado y experiencia en técnicas complejas de cirugía de hombro. Su trayectoria en reparación del manguito rotador, inestabilidad y artroscopía avanzada lo ha llevado a compartir su experiencia con cirujanos de otros países como instructor y profesor invitado.

• Esa experiencia se traduce en una valoración especializada de tu lesión, una elección cuidadosa de la técnica y un plan de recuperación adaptado a ti.

• Desde el dolor que no mejora hasta las lesiones complejas o una cirugía previa que no dio el resultado esperado, el primer paso es entender tu hombro y definir qué opciones pueden ayudarte.

• Experiencia especializada con reconocimiento internacional, disponible para ti en San Luis Potosí.

¿Manguito Rotador Roto?

Una lesión del manguito rotador puede quitarte fuerza, interrumpir tu sueño y dificultar movimientos cotidianos. El objetivo no es solo tratar una imagen: es entender qué necesitas para volver a usar tu hombro con confianza.

Revisamos la resonancia directamente y la relacionamos con tu exploración, tus síntomas y tus actividades. Cuando está indicada, la reparación artroscópica permite trabajar sobre los tendones mediante pequeñas incisiones.

No todas las roturas completas requieren cirugía inmediata. La decisión depende del tamaño y antigüedad de la lesión, la calidad del tendón, la pérdida de fuerza, tus objetivos y la respuesta al tratamiento. Si necesitas una reparación, planificamos la técnica y la rehabilitación para tu caso.

Cirugía de hombro: tecnología al servicio de tu recuperación

Realizamos la mayoría de nuestros procedimientos de hombro mediante artroscopia: pequeñas incisiones por las que introducimos una cámara e instrumentos especializados. La imagen ampliada ayuda a revisar y tratar estructuras dentro de la articulación, procurando preservar los tejidos que permiten acceder a ella.

Utilizamos sistemas de video, instrumentos de paso de suturas y anclas de fijación seleccionados para la reparación. Las anclas son pequeños dispositivos que permiten sujetar suturas al hueso. Lo importante no es anunciar una marca o la novedad de un equipo, sino elegir la técnica y la fijación adecuadas para tu lesión. Las incisiones pequeñas no significan que la reparación interna sea menor ni que deje de necesitar protección.

Anestesia y posición durante la operación

El plan anestésico se acuerda contigo y con el anestesiólogo. Podemos utilizar un bloqueo regional, que anestesia la zona del hombro y puede adormecer también parte del brazo, con el paciente consciente cuando es apropiado. En otros casos se utiliza anestesia general o una combinación, según la intervención y las condiciones de cada persona.

Para muchos procedimientos empleamos la posición de silla de playa: el paciente queda semisentado. Un posicionador mecánico sostiene el brazo y permite ajustar su posición para facilitar el acceso y la visualización durante la cirugía; no es un robot que opere por sí solo. En las operaciones de inestabilidad utilizamos habitualmente decúbito lateral, es decir, acostado de lado. La posición se elige según el procedimiento, con vigilancia anestésica.

Opciones para lesiones complejas

Cuando una rotura del manguito rotador es grande o difícil de reparar, podemos valorar recursos adicionales en casos seleccionados: refuerzo con tejido del tendón del bíceps, cambio de su recorrido —rerouting—, movilización o avance muscular, y transferencia del tendón del trapecio inferior. Esta última busca que otro músculo ayude a recuperar una función que los tendones lesionados ya no pueden realizar. No todas las técnicas sirven para todas las lesiones ni ofrecen el mismo grado de evidencia.

Si el hombro se sale repetidamente, estudiamos tanto el labrum como el daño óseo. El análisis del glenoid track valora cómo se relacionan las lesiones de la cavidad del hombro y de la cabeza del húmero al moverse. Estas mediciones, junto con tus antecedentes y actividades, ayudan a elegir entre reparar el labrum —Bankart—, añadir un remplissage para tratar un defecto del húmero, o realizar una reconstrucción ósea como Latarjet o Eden-Hybinette. En Eden-Hybinette se utiliza un injerto óseo para reconstruir la parte de la cavidad del hombro que ha perdido hueso, cuando está indicado. No se decide únicamente por una imagen o por un número.

Priorizamos la artroscopia cuando permite realizar el tratamiento adecuado. Los reemplazos protésicos requieren cirugía abierta, y otras reconstrucciones pueden necesitar también una incisión complementaria. Elegimos el acceso por lo que necesita tu hombro, no por mantener una técnica a toda costa.

Recuperación después de una cirugía de hombro

La recuperación depende de qué se reparó, de la calidad del tejido y de tu evolución. Una reparación del manguito, una estabilización por luxaciones y una operación del bíceps no comparten necesariamente el mismo calendario.

Primeras horas y regreso a casa

La mayoría de nuestras cirugías son ambulatorias. Algunas personas permanecen una noche por sus necesidades clínicas, personales o por la organización de su atención y cobertura. La salida del hospital depende siempre de que sea segura. Antes del alta explicamos el tratamiento del dolor, los cuidados del brazo y las instrucciones de seguimiento.

Utilizamos crioterapia como apoyo para el dolor y la inflamación, siguiendo una pauta que proteja la piel. Si el bloqueo mantiene la zona adormecida, evita aplicar frío sin las indicaciones del equipo: podrías no percibir una lesión por frío.

Cabestrillo: proteger lo reparado sin inmovilizar todo el brazo

Muchas de nuestras reparaciones requieren protección temporal con cabestrillo durante aproximadamente 3 a 6 semanas. Te enseñamos a colocarlo y a liberar su sujeción para las actividades y los movimientos autorizados, manteniendo protegido el hombro.

Normalmente permitimos mover codo, muñeca y mano, sin levantar el hombro ni cargar peso. Si se ha reparado o fijado el bíceps, puede haber restricciones adicionales para mover el codo o girar el antebrazo. No retires definitivamente el cabestrillo ni cambies los ejercicios sólo porque haya disminuido el dolor.

Cuidado de las incisiones

Utilizamos apósitos impermeables que, si permanecen íntegros, limpios y bien adheridos, habitualmente no requieren retirarse para curaciones rutinarias hasta la revisión y el retiro de puntos indicado. No significa dejar la herida sin vigilancia: si el apósito se despega, se moja por dentro o aparece secreción, consulta al equipo.

Movimiento y fortalecimiento por etapas

En muchas reparaciones, alrededor de la sexta semana, valoramos retirar progresivamente el cabestrillo e iniciar o ampliar la movilidad pasiva del hombro: el movimiento se realiza con ayuda, sin que el músculo reparado haga todo el esfuerzo. Después avanzamos hacia movimientos asistidos y activos, según el procedimiento.

Hacia el tercer mes puede comenzar el fortalecimiento progresivo si la reparación y tu evolución lo permiten. No representa el final automático de la recuperación ni una autorización para cargar pesado o volver al deporte. Algunas intervenciones permiten avanzar antes; las reconstrucciones complejas pueden necesitar más protección. Desde el alta recibes indicaciones: no hay que esperar seis semanas para empezar a cuidar la recuperación.

Dudas prácticas después de la operación

¿Cómo puedo dormir?
Una posición semisentada y el apoyo del brazo con almohadas pueden resultar más cómodos al principio. Evita apoyar el peso sobre el hombro operado y sigue la indicación concreta sobre el cabestrillo por la noche.

¿Puedo bañarme en la regadera?
Sí. En la mayoría de los casos permitimos ducharse en la regadera con el apósito impermeable, siguiendo las indicaciones de alta. No necesitas retirarlo para una curación rutinaria si permanece íntegro y bien adherido. Evita frotar la herida y sumergirte en tina o alberca. Si el parche se despega o entra agua por debajo, consulta al equipo.

¿Cómo me visto y uso el cabestrillo?
Te enseñaremos una forma segura de liberar la sujeción y volver a colocarla. La ropa holgada o con apertura frontal facilita el cuidado personal. Al inicio puede ser útil contar con ayuda; no fuerces el brazo para introducirlo en una manga.

¿Cuándo puedo volver al trabajo de escritorio?
En la mayoría de los casos puede retomarse casi de inmediato, si te sientes en condiciones, el dolor está controlado y ya no tienes efectos de la anestesia o medicamentos que reduzcan tu atención. Puedes necesitar pausas y adaptar el puesto para mantener el brazo protegido, sin cargar peso ni forzar el hombro. Las tareas físicas, los movimientos repetitivos y las actividades de mayor esfuerzo se autorizan según cada caso.

¿Cuándo puedo conducir?
Trabajar en un escritorio no equivale a estar listo para conducir. No conduzcas mientras el bloqueo siga activo, lleves una inmovilización que limite el control del vehículo o tomes medicamentos que reduzcan tu atención. El regreso requiere autorización y capacidad para maniobrar con seguridad.

¿Cuándo puedo levantar peso, hacer gimnasio o volver al deporte?
El inicio del fortalecimiento no equivale a una vuelta libre al ejercicio. La progresión depende de la cicatrización, movilidad, fuerza y control del hombro, además de las exigencias de tu actividad.

¿Qué síntomas requieren ayuda?
Busca atención urgente ante dificultad para respirar o dolor de pecho. Contacta al equipo por fiebre, secreción o enrojecimiento creciente de la herida, dolor que no se controla con el plan indicado, o adormecimiento o debilidad que persisten más de lo explicado para el bloqueo. Una mano fría, pálida o azulada requiere valoración urgente.

Esta información es orientativa y no sustituye tu plan de alta. El objetivo es que comprendas qué protegemos en cada etapa y cómo volver de forma segura a tus actividades.

Más información: Artroscopia de hombro: información para pacientes de AAOS · Guía AAOS sobre lesiones del manguito rotador

Tu recuperación, paso a paso

Consulta nuestra serie de siete entregas: empieza por el día de la cirugía y el regreso a casa o revisa la guía de movimiento y fortalecimiento por etapas.

🔎 La confianza de entender tu lesión y tu tratamiento

• Revisión directa de tu resonancia y una explicación clara de qué está lesionado.

• Exploración física para relacionar las imágenes con tu dolor, fuerza y movilidad.

• Opciones de tratamiento explicadas contigo, incluyendo cuándo es posible evitar una cirugía.

• Experiencia en artroscopía avanzada y reparaciones complejas para elegir la técnica que tu hombro necesita.

¿Cuándo es necesaria la cirugía artroscópica de hombro?

• La cirugía se considera cuando la lesión y tus limitaciones la justifican: porque el tratamiento no quirúrgico no ha sido suficiente o porque conviene reparar sin demorar. Entre los problemas que pueden requerirla están:

• Roturas del manguito rotador con dolor o pérdida de fuerza, valorando tamaño, calidad del tejido y posibilidad de reparación.

• Luxaciones recurrentes e inestabilidad con lesiones del labrum o pérdida ósea.

• Lesiones sintomáticas del bíceps o del labrum que no mejoran con tratamiento dirigido.

• Rigidez persistente del hombro que no responde al manejo no quirúrgico.

• La técnica se adapta a la lesión. La recuperación requiere rehabilitación y seguimiento; los tiempos dependen del procedimiento y de tu evolución.

🎓 Formación y experiencia en cirugía de hombro

• Advanced Arthroscopy Traveling Fellowship · Arthroscopy Association of North America (AANA) 2019. Estancias en Mississippi Sports Medicine, Wake Forest y Universidad de Florida.

• Fellow of the Arthroscopy Association of North America (FAANA) · 2024. Nombramiento distinto del Traveling Fellowship.

• Profesor e instructor en Rosemont, área de Chicago. Knee & Shoulder Course (2018), Arthroscopic Shoulder Solution (2019), E.L.I.T.E. Shoulder Skills Training (2024), Foundations in Arthroscopy (2021–2025) y Precision Shoulder Surgery (junio de 2026).

• Doble Alta Especialidad · UNAM / INR. Cirugía Articular y Artroscopía y Lesiones Deportivas.

🤝 La consulta de valoración

• En la consulta revisamos tu caso de forma completa: historia clínica, exploración física detallada y revisión directa de tus estudios de imagen. Te explicamos exactamente qué está pasando, cuáles son tus opciones y cuál es nuestra recomendación con base en la evidencia científica actual.

• Si la cirugía es necesaria, sabrás exactamente qué esperar. Si no lo es, saldrás con un plan claro.

• Hospital Ángeles San Luis Potosí · Consultorio 410, Torre Médica · WhatsApp: +52 444 256 2494

🌎 Trayectoria y reconocimiento internacional

Una selección de actividades académicas que respaldan su experiencia en cirugía de hombro.

🎓 Docencia y mesas de expertos en Estados Unidos

• Arthroscopy Association of North America (AANA) · Rosemont, área de Chicago, 2026. Instructor de Precision Shoulder Surgery: Training for Today’s Surgeon, celebrado el 13 de junio de 2026 en el Orthopaedic Learning Center.

• Arthroscopy Association of North America (AANA) · Trayectoria como profesor e instructor en Rosemont. Knee & Shoulder Course (2018), Arthroscopic Shoulder Solution (2019), E.L.I.T.E. Shoulder Skills Training (2024) y Foundations in Arthroscopy, en cada edición de 2021 a 2025; en las dos últimas, con ponencias sobre tenodesis y manejo del bíceps.

• Arthroscopy Association of North America (AANA) · Phoenix, 2026. Participación en dos mesas de expertos sobre manguito rotador y casos complejos de hombro: Rotator Cuff Controversies y Let Me Share My Disaster Cases So You Don’t Have To.

• Arthroscopy Association of North America (AANA) · Boston, 2024. Moderador de Knee and Cuff Arthroscopy All-Stars – En Español!, con discusión de casos complejos de rodilla y hombro.

• Cursos E.L.I.T.E. de la Arthroscopy Association of North America (AANA) en español · Naples, 2025 y 2026. Co-director de los cursos teórico-prácticos de cirugía avanzada de hombro y rodilla, en colaboración con la Asociación Mexicana de Cirugía Reconstructiva Articular y Artroscopía (AMECRA) y, en 2026, la Sociedad Latinoamericana de Artroscopía, Reconstrucción Articular y Trauma Deportivo (SLARD).

🌎 Participaciones de hombro en la Sociedad Latinoamericana de Artroscopía, Reconstrucción Articular y Trauma Deportivo (SLARD)

• XV Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Artroscopía, Reconstrucción Articular y Trauma Deportivo (SLARD) · Lima, Perú, 2026. Conferencista del módulo de hombro con el tema Biomecánica escapular y fuerzas dinámicas.

• III Jornadas Latinoamericanas de la Sociedad Latinoamericana de Artroscopía, Reconstrucción Articular y Trauma Deportivo (SLARD) · Santiago, Chile, 2025. Participación en la mesa de discusión de lesiones masivas del manguito rotador e integrante del comité organizador.

• XIV Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Artroscopía, Reconstrucción Articular y Trauma Deportivo (SLARD) · Buenos Aires, Argentina, 2024. Participación en la mesa de expertos sobre lesiones masivas del manguito rotador.

• Webinar internacional de la Sociedad Latinoamericana de Artroscopía, Reconstrucción Articular y Trauma Deportivo (SLARD) · Mayo de 2024. Organizador y coordinador general de Discusión de norte a sur en casos controversiales de hombro.

🎤 Ponencias y enseñanza avanzada en Latinoamérica

• Quito, Ecuador · AAOS, 2024. Profesor y coordinador del taller Global Innovations in Complex Shoulder Surgery, en Biocells Surgical Lab.

• Quito, Ecuador · Congreso SEOT, 2024. Profesor con ponencias sobre manejo del bíceps, reparación del subescapular y decisiones en inestabilidad anterior de hombro.

• Lima, Perú · Congresos de 2022 y 2024. Profesor en los congresos internacionales de cirugía artroscópica XIII y XV, con temas de lesiones PASTA, bíceps, pérdida ósea e inestabilidad, manguito rotador y subescapular. En el 52.º Congreso Peruano de Ortopedia y Traumatología de 2022, ponente sobre reconstrucción de la cápsula superior del hombro.

• Montevideo, Uruguay · Congreso SOTU, 2024. Profesor en reparación del manguito rotador, nudos y configuraciones de sutura, reparación del subescapular y decisiones en inestabilidad de hombro.

• Buenos Aires, Argentina · Congreso AATD, 2025. Profesor con ponencias sobre el algoritmo de inestabilidad de hombro y lesiones PASTA en el deportista.

• Arequipa, Perú · 55.º Congreso Peruano de Ortopedia y Traumatología, 2025. Participación en mesa redonda de manguito rotador y ponencias sobre portales artroscópicos de hombro y reparación de lesiones PASTA.

📅 Próximas participaciones · Invitaciones para 2027

• Poznań, Polonia · 11–13 de marzo de 2027. Invitado como ponente al Poznań Course y encuentro de la Sociedad Polaca de Hombro y Codo.

• Sociedad Latinoamericana de Artroscopía, Reconstrucción Articular y Trauma Deportivo (SLARD), Panamá · 17–19 de marzo de 2027. Invitación confirmada para participar en el módulo de hombro del XVI Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Artroscopía, Reconstrucción Articular y Trauma Deportivo (SLARD).

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